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长沙试管糖尿病吃二甲双胍加六味地黄丸,降糖又护肾?

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糖尿病吃二甲双胍加六味地黄丸,降糖又护肾?


很多有糖尿病问题的朋友,都会服用二甲双胍这个经典降糖药物,二甲双胍用药经济性好,降糖效果明确,对于空腹血糖和餐后血糖都有良好的控制效果,长期应用还有一定的心血管健康获益作用,是安全性相对较高,应用非常广泛的降糖药。

 

发现在生活中,还有很多朋友,服用二甲双胍的同时,还在服用六味地黄丸这个中成药,问他为什么这么吃,他说:因为糖尿病容易损伤肾功能,吃点六味地黄丸能够补肾,保护肾脏健康,事实真的是如此吗?今天就来给大家来厘清一下这个问题。

六味地黄丸能够保护肾脏功能吗?

六味地黄丸是我国中医药的经典方剂,是由宋代名医钱乙在张仲景《金匮要略》中的八味地黄丸裁化而来,方中以熟地黄为君药,具有补益作用的山茱萸、山药为臣药,具有清泄祛湿效果的牡丹皮、泽泻、茯苓为佐使,三补三泄,均衡药性的同时,起到了滋补肝肾阴虚的效果。

 

很多人提到六味地黄丸,就想到它能够补肾。但需要明白的是,中医的肾阴亏虚,与西医中的肾功能受损,是完全不同的两个概念,中医讲究五脏六腑,阴阳五行,结合身体的具体症状,来辨别阴阳气血的亏虚,肾阴虚的发生,主要是由于肾水不足,失于滋养,从而导致虚热内生的一种情况,主要表现为五心烦热,潮热盗汗,腰膝酸痛,咽干颧红,舌红少津无苔等各种症状,通过适当的服用补益类和清泄类的药物,滋阴降火是治疗和改善肾阴虚的根本,六味地黄丸通过滋补肝肾,清泄虚火,对于改善肾阴虚,有较为良好和明确的疗效。

出现上述的一些“肾阴虚”的症状,与肾功能受损,通常完全不搭边。这些症状会出现,肾功能也可能完全正常,肾功能出现受损,身体上也不一定就存在肾阴虚的问题和症状。因此,六味地黄丸的“护肾”功能,主要在于从身体调理方面,滋养肝肾,调理虚火,而非保护肾脏功能,保护肾脏实质免于高血糖,蛋白尿等问题的损伤,在保护肾脏正常生理功能的方面,并不是六味地黄丸的专长。

因此,服用六味地黄丸,主要调理的是肾脏阴虚的问题,而非保护肾功能,对于糖尿病患者来说,如果身体需要,存在肾阴虚的具体问题,就可以考虑服用六味地黄丸来调理体质,而当出现肾功能受损,比如微量蛋白尿,或者是肌酐上升的问题时,如果此时服用六味地黄丸来治疗,就是错误的用药了。

六味地黄丸与二甲双胍同服,有何用药风险?

对于这件事,查阅了不少的专业文献,也有一些文章称六味地黄丸和二甲双胍合用,能够提高糖尿病人的血糖控制效果,但总体上来说,这些研究的样本数量少,其统计学意义也不高,因此参考意义并不大,倒是兰州大学药学院的一篇名为《六味地黄丸对二甲双胍大鼠体内肾排泄和肝肾组织分布的影响》的研究文章,反而具有更好的指导意义和风险提示作用。