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长沙试管喝完就尿代表肾脏不健康吗?

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喝完就尿代表肾脏不健康吗?


正常情况下,我们平均每日排尿1500毫升,为了维持水代谢的平衡与内环境的稳定,我们每日至少需要饮水1500毫升。

那么饮水后多久排尿,说明肾脏很健康呢?

仅靠排尿时间无法判断肾脏健康

肾脏主要“经营”净化血液与形成尿液两大业务,它在过滤尿素、肌酐等含氮产物以及有机酸、肽类、尿酸等物质的同时,也会将多余的水分从血液中分离出来,生成尿液并排出体外,以维持内环境的稳定。

鉴于排尿与肾脏的种种关联,部分朋友自然而然地将饮水后何时排尿与肾功能的好坏联系在了一起,不可否认的是,肾功能受损或减退的人群,肾脏排水能力确实会下降,尿液生成也会减少,但却不能单纯以饮水后的排尿时间判断肾脏的健康状态。

多数朋友认为只有饮水后才会产生尿液,然而事实并非如此。肾脏健康的情况下,尿液的生成是一个持续存在、永不间断的过程,而尿液主要来源于肾脏对血液的净化,每4-5分钟肾脏就会将全身的血液净化一遍,由于血液净化与形成尿液同时存在,因此每一小时肾脏至少会产生17毫升尿液。

生成的尿液并不会立刻排出体外,而是暂时储存在膀胱中,膀胱是一个延展性很强的器官,会随尿量的增多而扩大,但当膀胱内尿量增加至400-500毫升时,膀胱内压会显著升高,刺激膀胱壁的牵张感受器,将这一信息传递给大脑,才会产生排尿的欲望。

因此在未饮水的情况下,由于尿液生成较少,加上膀胱的储存作用,我们可以在较长的时间内不排尿。但在饮水以后,当前的状态则会被改变。水被吸收进入血液,不仅会使血容量增加,还会使血浆渗透压下降,这两种生理变化会向大脑传递一个信息:我喝水了。大脑则会减少抗利尿激素的分泌,并向肾脏传递一个指令:减少对水分的吸收。从而使尿液生成量增多。

何时排尿与多方面因素有关

即使在肾脏健康的情况下,饮水后何时排尿也与多方面因素有关。不同的情况下,我们的饮水量不同,所以排尿时间也不尽相同,没有统一的标准,但如果统一饮水量,排尿时间则有了明确的答案。

研究人员曾做过“水利尿”试验,饮用1000毫升清水后,在饮水后一小时人体的排尿率达最高,每分钟排尿约15毫升,在饮水后两小时人体的排尿率大致恢复至饮水前的状态。这意味着在饮用1000毫升清水后1小时,人体大约可生成400-500毫升尿液,这些尿量刚好能使我们的膀胱处于充盈状态并产生排尿反射。所以,在肾脏健康的情况下,饮用1000毫升清水后,在1小时内会排尿。

当然,在现实中很少有人一次饮用1000毫升水,单次饮水量一般在100-200毫升左右,普通人通常不超过500毫升。

所以大多数情况下排尿时间与饮水时间会间隔一个小时以上。如果饮水前膀胱已接近充盈状态,那么排尿时间可能会提前。除开饮水量与膀胱充盈状态,饮水后的排尿时间还与人体缺水状态、膀胱的神经反射有关。

若饮水前大量出汗,或出现剧烈呕吐、腹泻等,人体水分丢失较多,此时喝进去的大部分水会被保留下来,成为血容量的一部分,尿液生成减少,排尿时间往后推延,属于正常现象。即便肾脏健康,若膀胱存在神经损害,由于信号传导异常,排尿时间也会延迟。

相比于饮水后的排尿时间,每日总尿量对肾脏健康状态的判断更便捷。

肾脏健康的情况下,若每日饮水量保持在1500-1700毫升左右,每日会排尿1000-2000毫升左右,如果每日尿量持续低于400毫升,为少尿,应提高警惕,因为少尿是肾脏损害的表现之一。

与少尿相对立的是,多尿可能也是肾脏损害的表现,保持正常饮水量的情况下,若每日尿量持续多达2500毫升,为多尿。肾性尿崩症会引起多尿,化学物品、药物、重金属等因素引起的肾小管损害,以及慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小球硬化等疾病均可引起多尿。

当然,肾脏以外的疾病也会引起尿量异常,如慢性心功能不全可能引起少尿、糖尿病可能引起多尿等,因此排尿显著异常后应及时就诊。

需注意的是:肾脏损害的早至中期,多数患者并不会出现包括排尿异常在内的相关症状,因此对肾脏健康状态的判断应以肾功能、尿常规、泌尿系彩超等检查为准,不能单纯依靠饮水后的排尿时间与尿量进行判断。